اندروني دوائن ۾ شايع ٿيل هڪ ميٽا-تجزيو ڏيکاري ٿو ته اينٽي بايوٽيڪٽس ۽ سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪوڊس سان لاڳاپيل آهن جيڪي بالغن ۾ گهٽ علاج جي ناڪامي سان لاڳاپيل آهن.COPDplacebo جي مقابلي ۾ exacerbations يا ڪو به علاج جي مداخلت.

منظم جائزو ۽ ميٽا-تجزيو ڪرڻ لاءِ، ڪلاڊيا سي ڊبلر، ايم ڊي، بانڊ يونيورسٽي، آسٽريليا، ۽ ٻين 68 بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول ٿيل آزمائشن جو جائزو ورتو، جن ۾ 10,758 بالغ مريض شامل آهن جن ۾ 10,758 بالغ مريض شامل آهن.COPDجن جو علاج اسپتال يا ٻاهران مريضن ۾ ڪيو ويو.مطالعي جو مقابلو فارماسولوجيڪل مداخلتن سان جڳبو، معمولي سنڀال يا ٻين دواسازي جي مداخلت سان.

اينٽي بايوٽيڪٽس جا فائدا ۽ سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪيوڊس

7-10 ڏينهن جي سسٽماتي اينٽي بايوٽيڪس جي هڪ تقابلي مطالعي ۾ ۽ Placebo يا روايتي خيال ۾ داخل يا ٻاهران مريضن جي مريضن لاء، علاج جي آخر ۾، اينٽي بايوٽيڪٽس بيماري جي شدت کي ختم ڪرڻ سان لاڳاپيل آهن، پر ان سان ڪو به تعلق ناهي. شدت جي شدت ۽ علاج جي ماحول (OR = 2.03؛ 95٪ CI، 1.47- -2.8؛ معتبر معيار جو ثبوت).علاج جي مداخلت جي خاتمي کان پوء، نرم شديد exacerbations سان ٻاهر مريضن جي مطالعي ۾، سسٽماتي اينٽي بايوٽڪ علاج علاج جي ناڪامي جي شرح کي گھٽائي سگھي ٿو (OR = 0.54؛ 95٪ CI، 0.34-0.86؛ معتدل ثبوت جي طاقت).داخل مريض ۽ ٻاهران مريض جيڪي نرم کان اعتدال پسند يا اعتدال پسند کان سخت شدت وارا آهن، اينٽي بايوٽڪ دوا پڻ سانس جي مشڪلاتن، کنگهه ۽ ٻين علامن کي گهٽائي سگهن ٿيون.

اهڙي طرح، اندرين مريضن ۽ ٻاهران مريضن لاءِ، سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪوڊز جو مقابلو جڳبو يا روايتي سنڀال سان ڪيو ويندو آهي.علاج جي 9-56 ڏينهن کان پوء، سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪوڊس جي ناڪام ٿيڻ جو امڪان گهٽ آهي (OR = 0.01؛ 95٪ CI، 0- 0.13؛ ثبوت جو معيار گهٽ آهي)، علاج جي ماحول يا شديد شدت جي درجي کان سواء.علاج جي 7-9 ڏينهن جي آخر ۾، ٻاهرئين مريضن جي ڪلينڪ ۽ اسپتال ۾ داخل مريضن ۾ نرمي کان سخت تڪليف سان، انهن جي ڊيسپنيا کي آرام ڪيو ويو.تنهن هوندي به، سسٽماتي گلوڪوڪوٽيڪيوڊس مجموعي ۽ انتهاپسند سان لاڳاپيل خراب واقعن جي تعداد ۾ اضافو سان لاڳاپيل آهن.

محققن جو خيال آهي ته انهن جي نتيجن جي بنياد تي، ڊاڪٽرن ۽ ساٿين کي يقين ڏياريو وڃي ٿو ته اينٽي بايوٽيڪٽس ۽ سسٽماتي گلوڪوڪوڪوٽيوڊس کي استعمال ڪرڻ گهرجي.COPD(جيتوڻيڪ اهو نرم آهي).مستقبل ۾، اهي بهتر طور تي طئي ڪرڻ جي قابل هوندا ته ڪهڙا مريض انهن علاج مان سڀ کان وڌيڪ فائدو وٺندا ۽ ڪهڙا مريض فائدو نه وٺندا (بائيو مارڪرز جي بنياد تي، بشمول سي-رد عمل پروٽين يا پروڪليٽونين، رت جي eosinophils).

وڌيڪ ثبوت جي ضرورت آهي

تحقيق ڪندڙن جي مطابق، اينٽي بايوٽيڪٽس يا گلوڪوڪوٽيڪوڊ ٿراپي جي ترجيحن تي فيصلي واري ڊيٽا جي کوٽ آهي، ۽ ٻين دوائن جي استعمال جا ثبوت شامل آهن، جن ۾ امينوفيلين، ميگنيشيم سلفيٽ، ضد سوزش واري دوائون، انيلل corticosteroids، ۽ مختصر-اداڪار برونڪوڊائلٽر شامل آهن.

محقق چيو ته هوءَ ڊاڪٽرن کي غير ثابت ٿيل علاج استعمال ڪرڻ کان روڪيندي، جهڙوڪ امينوفيلين ۽ ميگنيشيم سلفيٽ.محققن جو يقين آهي ته جيتوڻيڪ COPD تي ڪيترائي مطالعو موجود آهن، COPD جي شديد تڪليف جي علاج لاء ڪيتريون ئي دوائون ڪافي ثبوت نه آهن.مثال طور، ڪلينڪ جي مشق ۾، اسان معمولي طور تي استعمال ڪندا آهيون مختصر-اداڪار برونڪوڊائلٽرز ڊيسپينا کي رليف ڪرڻ لاءِ COPD جي شديد واڌ جي دوران.انهن ۾ شامل آهن مختصر-اداڪار muscarinic receptor مخالفين (ipratropium bromide) ۽ مختصر-اداڪار بيٽا ريسيپٽر agonists (salbutamol).

اعلي معيار جي تحقيق کان علاوه، دوا جي علاج تي قابل اعتماد تحقيق، محقق پڻ اشارو ڪيو ته مداخلت جا ٻيا قسم پڻ مطالعي جي قابل هوندا.

"ثبوت جي وڌندڙ جسم مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ڪجهه غير فارماسولوجيڪل علاج، خاص طور تي جيڪي شروعاتي مرحلي ۾ ورزش ڪرڻ شروع ڪن ٿا، شايد اسپتال ۾ COPD مريضن جي اعتدال پسند کان سخت خرابي کي بهتر بڻائين.The American Thoracic Society/European Respiratory Conference in 2017 جاري ڪيل ھدايتن ۾ شامل آھن مشروط سفارشون (ثبوت جي تمام گھٽ معيار) COPD جي شديد تڪليفن جي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ دوران، پلمونري بحالي شروع نه ڪريو، پر ان کان پوءِ ڪجھ نوان ثبوت سامهون آيا آھن جيڪي اسان کي ضرورت آھي. COPD جي شديد تڪليف جي دوران ابتدائي ورزش جا تمام اعلي معيار جا ثبوت COPD جي شديد تڪليف لاء ابتدائي ورزش جي اثرائتي جي تصديق ڪرڻ لاء.